疾病课堂|狗狗糖尿病病因，症状与治疗

　　犬糖尿病是由多种因素引起的复杂的代谢紊乱，其特征是胰岛素缺乏或是胰岛素受损从而导致对碳水化合物的不耐受，以及蛋白质和脂肪的异常代谢。犬糖尿病大多以上都是胰岛素依赖性糖尿病(Ⅰ型糖尿病)，非胰岛素依赖性糖尿病(Ⅱ型糖尿病)极少见。多数犬发生糖尿病时为4-14岁，7-9岁为高发，雌性发病率是雄性的2倍。

　　犬糖尿病发病原因

　　①遗传性因素：糖尿病多发的品种有肯斯猎犬、普利克犬、凯恩梗犬和小型平斯彻犬。另外，贵妇犬、小型雪纳瑞犬、拉布拉多犬、拉萨犬、西伯利亚哈士奇犬和约克夏犬等品种有易发倾向。

　　② 其它发病原因：免疫介导性胰岛炎、胰腺炎、肥胖、感染、并发病、药物性(如肾上腺糖皮质激素)和胰岛淀粉样变性等。犬糖尿病临床症状糖尿病常见病征表现为多饮、多尿、多食和体重下降。只有高血糖引起糖尿时才会出现多饮多尿，医源性低血糖、白内障、下泌尿道细菌感染、胰腺炎、酮酸血症、肝脂质沉积综合症等等是常见的并发症。有时，动物主人会因其突然失明而去医院就诊，而典型的“三多一少”症却被忽视，而此时患犬可能会出现渐进性酮症酸中毒。

　　犬糖尿病可分为无酮血症糖尿病和有酮血症糖尿病

　　①无酮血症糖尿病表现为多饮、多尿、多食和逐渐消瘦。实验室检验：血液血糖(GLU)、血液尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和胆固醇(CHOL)增多。尿液检验：葡萄糖阳性，酮体阴性。

　　② 有酮血症糖尿病表现为多饮、多尿、多食和逐渐消瘦、呕吐和呼出烂苹果味异味。实验室检验：血液血糖(GLU)、血液尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和胆固醇(CHOL)增多。钠(Na)、钾(K)和氯(Cl)减少，以及代谢性酸中毒。尿液检验：尿葡萄糖阳性，尿酮体阳性。糖尿病治疗不像血液生化一样，尿液生化很少进行精确的测定。这是因为关于正常尿液成分的重要信息是肾的排出率，而不是尿液中的浓度，因为浓度取决于同时排出的尿量多少。实际上，真正有效的方法是测定24h的排泄总量片剂法、亚硝基铁氰化钠法和哈特氏法。

　　试带法

　　试带法是把试带插入尿中，取出后40S，观察颜色变化，从而确定尿中血红蛋白含量。尿中血红蛋白含量能检出的级别有非溶血性微量、溶血性微量、少量(+)、中等量(++)和大量(+++)。试带法一般检验能力为0.015-0.060mg/dl游离血红蛋白，或每微升尿中含5—20个完整红细胞。尿中含有大量维生素C时，可抑制或延缓其阳性反应。非溶血性微量是指尿中含有完整红细胞超过5个/μl，在试带上出现蓝色斑点。

　　尿沉渣检验

　　治疗的目的是消除继发于高血糖和糖尿的临床症状。限制血糖的波动和维持接近正常的血糖浓度有利于减轻临床症状，防止并发症的出现。初始治疗时胰岛素的用量比较小且采用2次/d的给药方式，血糖得到控制且不易发生低血糖和苏木杰现象。日粮的饲喂量尤其重要。

　　糖尿病犬日粮的推荐:

　　食物成分

　　--增加纤维含量

　　--增加可消化碳水化合物成分

　　--降低脂肪含量

　　--足量的蛋白质含量

　　饲喂罐头或感性粗粮，避免采食含单糖、双糖和丙二醇的食物

　　热量摄入和肥胖

　　--老年动物每天的热量摄入40-60k/kg

　　存在肥胖时，通过下述方法消除肥胖：

　　--增加每日运动量

　　--减少每日能量摄入

　　--饲喂低热量、低脂肪、高纤维或低热量、低脂肪、低纤维的减肥粮

　　饲喂方案

　　--维持每餐固定的能量

　　--维持固定的时间

　　--注射胰岛素时饲喂一半的食物

　　--喜欢少量多餐采食的犬继续其采食方式

　　运动在糖尿病患犬维持血糖控制中起着相当重要的作用，它主要可以促进血糖下降和消除肥胖引起的胰岛素抵抗。运动可以增加注射部位胰岛素的利用，增加血液和淋巴流动，增加运动肌肉的血流量和刺激葡萄糖转运进入肌细胞。糖尿病患犬每天都应进行运动，且定时运动。必须避免剧烈运动和偶尔运动。另外动物主人必须清楚低血糖的症状且备有含糖食物如糖浆、糖果、食物等。

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